老年痴呆患者也是褥疮高发人群之一,由于缺乏自主活动意识,长期卧床皮肤受到压迫而出现溃疡情况,对于此类人群的护理,家属及看护人员应制定严格的起居护理指南,以防止褥疮等并发症的发生。
目前临床和居家护理使用较多的是褥疮膏、生肌膏等护理方法,比如伤迪褥疮膏、伤康伤口膏等,对于褥疮可促进伤口清创袪腐,将腐肉溶解液化,配合手术清创效果更佳,使“污染伤口”快速转变为“洁净伤口”。
1、翻身护理
由于缺乏自主翻身意识,容易长期保持固定姿势躺卧,护理人员稍有疏忽便有可能出现褥疮。轻度表现为红斑、水泡、浅表破皮,重度则演变为深度溃疡,严重危害健康。因此,看护人员应制定交换班,每隔1-3小时为老人翻身一次,夜间长不超过3小时,也可配合防褥疮气床垫辅助护理。
2、创面护理
对于初期轻度褥疮,只有红斑,水泡等可在清洗后涂抹伤迪褥疮膏;对于发展较严重的创面,譬如有腐肉、黑痂、脓液附着等情况下,首先要通过清创方法清掉这些坏死组织,创面清洁后外用伤迪褥疮膏配合纱布等敷料包扎护理,保持抗菌、湿润、密封环境,肉芽组织的生长速度更快。
3.营养护理
营养障碍是褥疮发生的一个重要原因,营养不良患者更容易引发褥疮,每日给痴呆患者保持高蛋白食物补充,可有效改善患者全身营养状况,必要时可静脉给予脂肪乳、复方氨基酸、血浆和人血白蛋白等,使机体的血浆蛋白、血红蛋白等各项指标维持在正常范围内,以保证每日各种营养的供给满足机体的代谢需要,改善患者的抗感染能力和免疫功能。
4.皮肤护理
褥疮患者基本要求是保持皮肤的清洁干燥,每日进行口腔护理、尿道口护理。早晚温水擦浴2次,及时清除汗液、分泌物、排泄物等。
5.环境护理
为避免感染和交叉感染,患者床单、被褥、衣物要勤更换,房间桌面,地面可用消毒剂每日消毒,开窗通风每日2次,每次30分钟,保持空气新鲜,阳光充足。
6.心理护理
由于褥疮护理周期较长,消耗大量人力物力,患者容易在出现褥疮长期不愈合,长期折磨的情况下,丧失信心,产生负面情绪,