褥疮虽然是临床护理的难题，但本质上也属于伤口，只不过恢复周期相对较长，轻度褥疮一般7-15天内可恢复痊愈，中度褥疮则需1-3个月的时间，而重度褥疮如果存在一些不利因素，则容易造成长期不愈合的情况，下面详细介绍一下阻碍伤口愈合的原因。

　　1、原发病导致伤口难愈合

　　患者具有糖尿病、高血压、瘫痪、低蛋白血症、营养不良等原发疾病，往往会给伤口愈合增加困难，会造成身体血液循环不畅，伤口得不到充足的营养供应，以至于无法自行愈合。对于局部循环较差情况，可外用褥疮膏营养创面，再生修复微血管和神经，从而改善局部微循环。

　　2、褥疮局部持续受压

　　部分病人躺卧姿势受限，身体出现褥疮后不注意解除伤口受压，伤口持续存在受压情况，不仅无法修复愈合，反而会反复恶化扩大坏死。

　　出现褥疮伤口后，应及时解除伤口部位压力，改用其他多种卧姿轮换躺卧，背部臀部褥疮可在上背部垫压柔软三角枕，让背部分摊一部分压力，避免胯部过度受压，出现新的褥疮伤口。

　　3、老年患者皮肤再生能力较差

　　特别是高龄患者，因为皮肤老化、机体免疫力下降等原因，组织修复能力较弱，因此伤口长肉速度相对较慢，且容易遭受病菌感染恶化，因此这类患者更应加强日常防护，使用褥疮膏给伤口创造良好的愈合环境，保持正常的皮肤机能逐步修复痊愈。

　　4、伤口存在黑痂腐肉等坏死组织

　　黑痂、腐肉和脓液均是坏死组织，附着在伤口表面会阻碍正常肉芽组织露出，导致肉芽无法向上生长，且坏死组织会给病菌提供生存条件，造成病菌大量繁殖持续感染伤口。一些严重坏腐伤口，甚至会散发出腥臭味，发展成黑色的坏疽伤口，必须要进行清创处理，让伤口变洁净。

　　5、坏死组织液引流不畅

　　空腔型、窦道型褥疮，由于疮口较小，内部空间较深，容易造成半封闭性的病灶，内部坏死组织液虽然少但难以排出，持续存在病灶部位，导致生长因子的活性被封锁，无法激活表皮细胞的再生修复。

　　6、陈旧性肉芽创面伤口

　　由于护理不当或者错误用药，导致伤口愈合不良或者未能完全愈合，肉芽停滞生长或出现肉芽坏死情况，通常肉芽组织不够新鲜，生命力也不够旺盛，需要考虑将坏死或者丧失生长能力的肉芽彻底刮除，使伤口出血露出新鲜的肉芽创面，然后重新用褥疮膏修复。

　　普通型褥疮只要护理方法正确，可以完全修复愈合，而空腔型和窦道型褥疮，如果采用药物保守护理没有明显见长，则需要考虑通过外科方法将伤口剖开，转变为开放性伤口处置，并且铲除掉病灶部位，这种才能更快修复完好。