褥疮的发生往往是局部组织长期受压，该部位血液循环障碍，组织发生缺血缺氧、营养不良，最终导致组织坏死溃烂。而褥疮的表现形式也因每位患者的病情程度、体质因素、护理是否得当、有无及时治疗等而有所区别，或表现为红斑，或破皮，或溃烂，或结痂。很多患者及家属看到伤口结痂了，可能舒了口气，心想既然结痂了说明伤口正在愈合，是好现象。其实不然，正如我们都曾见过有斑块的苹果，发现有的损坏只限于表皮，里面果肉还是好的，而有些则往往已经腐烂到果核了，同样是斑块，区别是很大。同样，褥疮创面的结痂，也有很多区别，今天南京瑞鑫医院褥疮治疗中心先来介绍下褥疮结痂的一种黑痂型褥疮。

 

　　顾名思义，黑痂型褥疮就是褥疮结痂的表面呈黑色。黑痂可分为干性黑痂和湿性黑痂。干性黑痂表面较为干燥，周边也比较干净，无分泌物，异味不显，如护理及时且到位，往往可以维持一段时间，创面不会很快恶化。而湿性的黑痂痂缘一般泛白，外观潮湿，无明显渗液时轻轻按压表面，指下会有波动感，表明结痂下有积液，如边缘少许破口，渗液明显且异味重，这是因为黑痂下面组织已经发生坏死、腐烂，若不及时处理，病情可能很快进展，严重的甚至出现严重感染、高热不退、败血症、休克等危急情况。

 

　　湿性黑痂褥疮患者，首先必须及时就医，由专业医护人员来处理黑痂的部分，多发生在骶尾部、脚跟级脚趾，控制病情，切务自行修剪；其次，护理务必做到以下几点：勤翻身，长期受压是导致褥疮的关键之一，减少已经发生褥疮部位受压是有效防护的重点，必要时可使用防褥疮气垫等；保持皮肤清洁，勤换洗被汗液、尿液、大便、分泌物等污染的衣物床被单等；加强营养，褥疮的愈合与全身的整体状况紧密相关，全身营养状况好，褥疮愈合快，调整身体状况非常重要。

 

　　针对干性黑痂褥疮患者的护理较湿性黑痂容易，做好一般护理及可，但也许注意避免受压、保持伤口的清洁干燥等，密切注意病情的变化。