当前位置：
脑瘫康复的的训练课堂
特点
痉挛型双瘫患儿全身为屈曲模式，躯干骨盆轻度非对称，双侧下肢明显地屈曲、内收、内旋。这类患儿双上肢功能一般尚可。
训练方法
训练的目的主要是减少非对称性，改善双下肢的屈曲、内收、内旋姿势，使躯干及骨盆出现伸展性姿势及四肢的外展外旋运动。
躯干伸展
进行训练时，治疗师取正坐位，让患儿仰卧，双下肢(髋关节外展外旋)放置于治疗师躯干两侧，在患儿背部用双手托住患儿躯干向上抬起，尽可能使患儿躯干及髋关节伸展。
促进呼吸
接着治疗师双手下移至患儿的骨盆，在小范围內进行骨盆与躯干之间的相对回旋运动。反复进行可以诱发患儿自发性的运动控制，增加分离性运动,同时也有利于扩大胸部运动范围，促进呼吸功能。
缓解屈曲与痉挛
为了诱发躯干的右侧伸展和重心的移动，可以让患儿躺在滚简上，治疗师这时必须紧握患儿骨盆，继续保持髋关节的外展外旋，让患儿通过滚简使重心左移，左侧躯干伸展，由于上肢的重量，患儿胸部及上肢肌群也会随之伸展,缓解屈曲性姿势及肌群的短缩性痉挛。利用同样的方法继续进行躯干重心右移，诱发出同样的运动。
诱发抗重力伸展运动
当患儿全身性屈曲姿势缓解、屈肌痉挛减轻以后，可以让患儿俯卧于滚简上，治疗师紧握其双侧踝关节，让患儿随滚简前后滚动，躯干及髋关节出现伸展。治疗师应注意抑制患儿髋关节的内收内旋。这一运动可以诱发患儿的抗重力伸展能力及躯干的运动。
通过以上系列动作能够引发出部分自发性运动。当俯卧在滚筒上时，双上肢会出现明显的主动运动，这时治疗师要注意增加患儿上半身的主动运动能力诱发训练，如利用双上肢进行向前上方，侧方的伸展，头部上抬等训练，应注意减少代偿性运动，有痉挛出现时注意双下肢在外展外旋方向的控制。
浙公网安备33030302000932号
